湿疹是一种很常见的皮肤病,具有下列四大特征:
①皮疹的形态多种多样,可以是红色斑点、红色丘疹、水疤、痂等,有时皮肤增厚而呈皮革化;
②常有糜烂及渗液,显示出湿”的特点;
③伴有剧烈瘙痒;
④难以找到病因,也就更难去除,以致病程迁延、反复发作。
从本质上说,湿疹是一种过敏性疾病,患者多有过敏体质,遇到一些内在因素,如患了扁桃体炎、慢性同尾炎、精神受到刺激等,或者受到体外因素影响,如接触到动植物蛋白质、化学品、洗涤剂、动物皮毛、化学纤维等,就可导致发病。因此,湿疹的治疗,首先,最好是找到并去除病因;其次,是选用一些抗过敏药物,如抗组胺药中的特非那定、阿斯咪唑(息斯敏)、开瑞坦等;最后,可选用一些外用药物,如皮质激素软膏等。经过这样的治疗,湿疹的症状多能被有效控制。
由于湿疹是一种慢性病,病情迁延,很多患者在治病过程中,常会碰到一些生活方面问题。可不可用洗涤用品市场上的洗涤用品琳琅满目,功能也很齐全,包括洗发香波、肥皂、沐浴露、洗衣粉等,对皮肤可能会有些刺激,使湿疹症状加重,湿疹患者一般不宜使用。含消毒药物的肥皂或琉黄皂,因刺激性更大或可能有致敏作用,湿疹患者更不宜使用。必须要使用洗涤用品时,应在病情基本控制的情况下,用无刺激、不含香料或适合婴儿沐浴用的、含燕麦的品种。但这并不是说,婴儿护肤沐浴露很好,可以随意使用。
沐浴有没有讲究这个问题与洗涤用品的使用有关。一般地说湿疹部位忌用开水洗烫,患者沐浴时需用些没有刺激作用的洗涤品。洗澡的频率因人而异,如老年人、皮肤干燥或沐浴后皮肤会痒的人,就不宜天天洗澡,否则会加重皮肤干燥或引起痉痒。湿疹患者应以使用药物为主,不宜经常沐浴,尤其是皮疹处应少洗涤。
激素类药物如何用湿疹患者喜欢在皮疹处用些激素类药膏,尤其是强效皮质激素药,如复方酮康唑霜、皮康王、肤康王、宝龙康、复方咪康唑软膏、乐肤液、氟氢化丙酮酯(肤轻松)等。这些药物对湿疹疗效明显,但是并不能阻止复发,患者往往需长期应用,结果引起局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、多毛、激素依赖性皮炎等,给病人带来极大的痛苦。我们主张如果选用激素,最好用些艾洛松或尤卓尔,副作用相对弱些少些,也可选用苯海拉明霜或维生素E霜。
小知识:使用特非那定、阿斯咪唑等抗组胺药时,应避免与咪唑类药物(如伊曲康唑、酮康唑等),以及红霉素、交沙霉素同时内服,以免引起严重室性心律失常。湿疹患者可服中药进行辅助治疗,湿疹方如下:生地12克、当归9克、山药20克、车前子9克、泽泻9克、大青叶15克、黄芩15克,每日一帖,20帖为一个疗程,可加速湿疹好转、减少复发。手部湿疹患者可在该方中加土茯苓30克。
正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用超过万名欧美家庭医生推荐使用的深入联合疗法,该疗法是美国嘉康与美国过敏研究中心几十年临床研究的结晶。获得美国FDA注册号,是欧美市场稳定成熟的产品,欧美几百万患者见证功效,可以及早达到安全彻底治愈过敏的目的。世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”。国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏源、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗”,简称“联合疗法”。
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