诊治“荨麻疹”的时候需要注意什么?
发生在原有手部湿疹病人时或与接触性皮炎同时存在时,荨麻疹表现有时不突出,容易被忽视而漏诊。诊断时,首先要问清接触史和病情变化情况,从患者的职业或生活环境的接触物中,可以找出致病物的线索。皮肤试验:皮肤试验是确诊接触性荨麻疹的重要手段之一,但通常用于检查迟延型反应致敏原的闭合斑贴试验往往不适用,对致病物常呈假阴性反应。这是因为大多数接触性荨麻疹引起快速敏感反应,但经过致病物持续刺激一段时间后,则皮肤不再作出反应,新疹块的形成不能维持长久之故。接触性荨麻疹是速发型皮肤反应,必须在皮试后 30 ~ 60 分钟内观察、判定。
接触性荨麻疹的诊断要点可归纳为以下几点:
1、皮肤接触致病物后, 15 ~ 30 分钟内在接触局部发生瘙痒、红斑、风团等荨麻疹现象。
2、发病时的皮肤可以是正常的,也可有湿疹等皮疹。
3、皮肤试验时,速发型反应呈阳性,但是皮肤划痕试验呈阳性,而开放性斑试可呈阳性 , 也可呈阴性.
4、通常的迟延型皮肤斑贴试验可呈阴性,也可呈阳性。