皮炎湿疹与癣病的区别:
前者一发一大片,且边界不清;后者面积都很小,呈环状,边界清晰。
1、皮炎用药
治疗皮炎及湿疹,常用皮质类固醇激素制剂,如皮炎平。由于皮质类固醇激素制剂有强、中和弱效之分,霜剂、软膏的渗透力也不尽相同,应注意区别用药。还要注意,皮质类固醇激素制剂不能长期使用于皮肤,一般损害减轻后就应逐步减量或停止使用,否则局部会产生皮肤变薄萎缩、毛细血管扩张、色素沉着和毛发增生等不良反应。
霜剂:
对于面部、腋下、腹股沟和阴囊的皮炎,宜选择糠酸莫米松霜每天1次和或丁酸氢化可的松霜,每天2次外搽。身体其他部位慢性皮炎,可先用强效激素控制皮疹,如卤米松霜、去炎松尿素霜、蒽肤霜等每天2~3次外涂,减轻损害后改用糠酸莫米松每天1次维持治疗。皮炎平内含地塞米松和樟脑、薄荷等成分,止痒较快但抗炎作用较轻。如果慢性皮炎苔癣化明显,为了增加药物渗透性,可在涂药后加用保鲜膜(微波炉用,超市有卖)包扎封包2小时。
洗剂:
急性皮炎湿疹如果仅仅是红斑丘疹,可以外用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂。当糜烂渗出严重时,切不可使用霜剂或软膏来涂擦,否则会加重损害。这时需要用3%硼酸溶液或康复新溶液来湿敷,实在没有也可以用冷生理盐水来湿敷。具体做法是,将消毒纱布叠成4~6层厚,在药水中浸湿后稍撂干(只要不滴水即可),然后覆盖在糜烂渗液处,20~30分钟1次,每天可以做3~4次。
2、皮癣的用药
治疗皮肤癣菌感染的药物很多,常用的有达克宁(咪康唑霜)、兰美抒(特比奈芬霜)、联苯苄唑乳膏(美克或孚琪)益康唑霜或喷剂。如果皮肤没有抓破,可以用癣药水,如克霉唑癣药水、复方土槿皮酊。这些药物每天2~3次,连续用2~3周即可缓解瘙痒症状和皮肤损害。但要彻底清除病菌,应该在皮损完全消退后再连续用药2~3周。
3、难以区分是皮炎还是癣病
有些皮肤损害难以区分是皮炎、湿疹还是皮肤癣病,或者虽是皮肤真菌感染,但炎症较明显,瘙痒剧烈,可以选用一些复方制剂先控制症状。如派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏)、荷洛松(克霉唑倍他米松乳膏)、益肤清乳膏、复方康纳乐霜或复方酮康唑软膏,每天2次外涂。
这类外用药多为一种抗真菌药加一种皮质类固醇激素混合而成。由于这类制剂含有激素,所以也不宜久用,最好在暂时控制一下症状后,去医院皮肤科就诊,在医生的指导下再作进一步选择。