荨麻疹发病机制有变态反应与非变态反应两种:
1.变态反应性:主要为I型变态反应,少数为II型或III型变态反应。此外,有些慢性荨麻疹与自身免疫有关,其血中有抗甲状腺自身抗体,抗IgE自身抗体,抗FcεRI自身抗体,后两种抗体可直接引起肥大细胞脱颗粒,释放炎症介质,导致荨麻疹。
2.非变态反应性机制:包括直接肥大细胞释放剂、花生四烯酸代谢异常和其它影响因素的作用。
①肥大细胞释放剂包括多粘菌素B、d-筒箭毒碱、放射显影剂等;
②花生四烯酸代谢异常如阿司匹林和非类固醇抗炎药物,花生四烯酸代谢产物可增强血管通透性,有较强的白细胞趋势化性作用;
③其它影响因素:在日常生活中,情绪激动、运动、冷热、饮酒等均可诱发或加重荨麻疹发生,推测可能这些因素直接作用于小血管,或经内源性激素改变而使肥大细胞释放炎症介质,发生荨麻疹。