小儿丘疹性肢端皮炎被认为是一种与HBV感染有关的皮肤病。由于此种患者HBsAg可阳性,且有肝炎表现,目前认为本病是乙肝病毒感染的一种皮肤表现,可能与乙肝病毒的抗原抗体复合物沉积有关。
针对小儿丘疹性肢端皮炎的病理,专家们总结以下治疗方法:
一、对症处理,
二、积极治疗伴发的乙肝。
小儿丘疹性肢端皮炎(Papular Acrodermatitis of Childhood) 一般病理改变
a 限局性角化不全,
b 表皮限局性轻度海绵水肿,轻度棘层肥厚,可见由单核细胞组成的微脓肿,
c 真皮乳头水肿,可见数量不等的血管外红细胞,
d 真皮浅层血管周稀疏淋巴细胞和组织细胞浸润,
e 淋巴结内有弥漫性网织细胞增生。
三、病理鉴别诊断
皮肤癣菌病:角质层内可见菌丝及孢子,PAS染色可清楚显示。
变态反应性皮炎:血管周嗜酸性细胞浸润,表皮海绵水肿,可形成表皮内水疱。
四、 临床特点
a 发病年龄6月至12岁,以2岁~6岁居多,
b 由乙型肝炎病毒引起,但只有通过消化道、皮肤、粘膜的原发感染时才发生本病,输血或注射感染则不患病,
c 好发生于四肢,少见于面、躯干等处,
d 突然发疹,为针头至绿豆大小的扁平充实性丘疹,暗红或淡褐色,轻度脱屑,对称分布,呈播散性,
e Kobner现象阳性,
f 全身淋巴结肿大,伴有急性无黄疸型肝炎,血清HBsAg阳性,
g 2周~8周自然消退。
五、临床鉴别诊断