激素性皮炎治疗现状
我国自70年代以来,就较为普遍的以皮质类固醇激素外用治疗某些皮肤病,并收到较好的近期效果,但随之而来也暴露出较多的远期副作用。特别是近十年来,某些含有激素的药物产品投放市场后,部分厂家与销售企业因只顾对其有效性的正作用宣传,而忽略长期滥用,特别是面部与阴部长期滥用,可导致诸多的副作用的注释。致使患者及医务人员走入治疗误区。长期滥用后,皮肤可出现炎性丘疹、小脓疮、红斑、潮红水肿,皮肤干燥、脱屑,毛孔粗大,色素沉着,毛细血管扩张,表皮萎缩、反复感染等激素性皮炎症状。激素性皮炎临床特点是用药后原发病病情虽可迅速改善,而一旦停药,1—10日内,用药部位皮肤会发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等。当重新再用该药,上述症状和体征会很快减退,如再停用,皮炎又迅速再发,而且逐渐加重。为了避免停药后皮炎再发的痛苦,患者完全依赖于涂用皮质类固醇激素。
激素性皮炎可发生于任何部位,但以面部、外阴部多见。其发病机制尚未完全明确,现代医学认为,可能与皮质激素所致的皮肤萎缩有关,皮肤萎缩可导致角层变薄,真皮乳头退变,皮肤失去防止水分丧失的屏障,迅速引起干燥、发炎。皮肤脱水可能是使正常或已有病变的皮肤产生炎症的主要原因。这与我们以中医观点分析认为,皮质类固醇激素乃助阳生热之品,久用伤阴耗血,损伤脉络,影响津血输布运行而致的辩证观点基本一致。