真菌是广泛存在于自然界的种类和数量都十分庞大的生命体,地表、土壤、水、空气及一切物体的表面或内部都有它的踪迹。真菌是自然界的分解者,所有动植物死后都要经过它的分解才能进行物质再循环,可以说没有了真菌的世界是不可想象的。真菌与人类的生产生活密不可分,它既是我们的朋友,给我们带来不可替代的益处:如我们经常食用的蘑菇、木耳、猴头、银耳;制造酒、酱油、食醋、大酱、腐乳、面包等的毛霉、根霉、曲霉、酵母等;用于制造青霉素、头孢菌素、灰黄霉素等抗菌素的青霉、头孢菌等;制造农业用杀虫剂的白僵菌、拟青霉等,都属于真菌。同时真菌也给人类造成了很多危害:如农作物因感染真菌而造成大量减产甚至是灾荒,象小麦锈病、黑粉病,玉米黑穗病,稻瘟病等;人类因感染真菌而导致的各种癣病,误食霉变及真菌感染的食物所致的食物中毒、癌变,还有就是我们要重点介绍的真菌所引起的变态反应(过敏)性疾病。
能够引起变态反应(过敏)的物质称为变应原,也就是我们常说的过敏原,如花粉、螨、动物毛等,而真菌就是一种非常常见和重要的室内外过敏原。真菌主要以菌丝和孢子的形式存在,它们都能够引起过敏,其中以孢子的致敏性最强。由于孢子及菌丝碎裂后的片段非常小,通常只有几个到几百微米不等,可以长时间停留在空气中,并通过风力四处播散,所以真菌主要通过吸入途径进入人体而导致疾病的发生,此外象食用霉变及真菌沾染的食物以及需经发酵或酿制的食品,直接接触、注射通过真菌生产的抗菌素等途径也可进入人体引起发病。由于接触的途径、部位和方式以及接触真菌的量的多少、时间的长短、品种的不同,真菌引起的过敏反应的类型和临床表现也不尽相同,最常见的是Ⅰ型变态反应(过敏)性疾病,如过敏性鼻炎:临床表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕,以及交替性鼻塞,头痛等,因与感冒的症状相似,很多人都以感冒治疗而延误了诊断;过敏性哮喘:临床表现为气喘、胸闷憋气、喉中有哮鸣音,部分人有咳嗽、咳少量白色泡沫样痰等;过敏性结膜炎:表现为结膜发痒、充血、刺激感、流泪畏光等。此外还可引起皮肤的症状如湿疹及接触性皮炎等。真菌一年四季都存,它所引起的症状也多为常年性的,无明显季节性。
真菌的生长繁殖与环境密切相关,温暖、潮湿、通风不良的环境中及沿海等低海拔地区霉菌可大量生长。反之,干燥、阳光充足、通风良好及高海拔地区霉菌不易生长。因此,真菌过敏可以看作是一类环境性疾病,控制与环境中致敏真菌的接触,就成为治疗真菌性过敏性疾病的一个最重要的措施。主要有以下方法:
1.保持住房干燥、洁净、良好的通风、充足的光照。
2.除去住房中的地毯、厚重的窗帘、陈旧的衣被及枕料,不要在卧室内存放粮食、杂物、拖帚及湿布、不摆放花草。
3.不在家中豢养鸟类、猫狗等宠物。
4.不使用空调及加湿器。因为空调中可滋生大量的真菌及螨虫,空调病可能就与此有关。
5.避免进入地下室、暖房、仓库、纺织车间、酿造车间、饲养室、储藏室、书库、牧场、久闭不用的房间等场所。
6.如有条件,可改换居住及工作环境。
7.冬季应防止过度供暖。有调查表明,冬季加热的暖气管道周围有大量的嗜热放线菌(一种真菌)生长。
8.因进食蕈类食物而产生过敏的人,应尽量避免食用发酵食物如酒、酱油、醋、腐乳、泡菜等。
除了以上这些预防措施外,针对真菌性过敏性疾病的治疗方法有:
1.对症治疗:对那些速发型过敏反应可服用抗过敏药物治疗,或是吸入性激素治疗,一般来说都能取得满意的疗效。
2.脱敏治疗:对那些症状典型,并经真菌特异性体内或体外试验证实对真菌过敏的患者,应采用相应的脱敏治疗。
世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”。
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