激素依赖性皮炎发病机理尚未完全明确,可能与皮质激素所致的皮肤萎缩有关,皮肤萎缩导致角层变薄,真皮乳头退变,皮肤失去了防止水分丧失的屏障,迅速引起干燥、发炎。皮肤脱水可能是使正常或已有病变的皮肤产生炎症的主要原因。
因目前西医西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法,主要是采取逐渐递减激素药物的用量,再配合抗菌消炎,抗过敏药物治疗,直到全部撤除激素药物,治疗过程需要1-2年的时间。多数患者较难接受。近十年来我所采用中医中药治疗激素依赖性皮炎收到较显著的效果。急性炎症期(正在应用激素药物或停用激素药物不到1个月者),以红斑、丘疹、毛细血管扩张、肿胀、灼痛、瘙痒为主要表现者,以滋阴补肾,清热解毒、凉血化斑、疏风止痒,调节机体免疫和内分泌为主,选用“肤康美1号颗粒冲服剂”,每晚睡前冲服一次。另配合“肤康美外涂剂”和“肤康净洗剂”一号冷湿敷患处。慢性期(急性炎症消退期,停用激素药物一个月以上者),以红斑、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等为主要表现者,治以滋阴补肾,养阴生津、润燥疏风,调节机体免疫和内分泌,选用“肤康美2号颗粒冲服剂”,每晚睡前冲服一次。另配合“肤康美”外涂和“肤康净洗剂”二号冷湿敷患处。以上治疗方法,长期使用无毒副作用。
由于人体一旦对激素产生了依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮,干燥、裂口、脱屑等副作用,可使患者产生较大的痛苦,而目前西医又普遍认为激素依赖性皮炎的治疗较为棘手,其治疗方案是以抗菌素,维生素及脱敏药物治疗的同时,继续使用激素药物治疗,逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间,多数患者对此均有较大的精神压力。对此,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的中医药治疗。通过十多年的中医药临床研究,我们应用中药“肤康美”系列方法治疗,收到见效快,疗程短,不反弹的独特治疗效果。患者在1-2周内见效。少数患者可在1个月痊愈,多数患者可在2个月左右痊愈,应用激素类药物时间长,病情较为严重的患者,因机体的内分泌与免疫功能等受到一定损害;见效与治愈需用的时间则较长。为防止复发,对愈后最好坚持巩固治疗一疗程,以达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。
附:含有激素成份的常用外涂药 :康王霜、皮炎平霜、地塞米松霜、曲安西龙龙尿素霜、去炎松尿素霜、去炎缩松尿素霜、氢化可的松霜、康宁可通霜、曲安奈德、肤轻松霜、氟轻松霜、祛斑霜、澳能软膏、卤米松乳膏、倍氯美松霜、复方康纳乐霜,肤乐霜、派瑞松、艾洛松、无极膏、皮康霜,皮炎宁酊等。
内服与注射药的短效激素包括:氢化可的松、可的松。中效激素包括:强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。长效激素包括:地塞米松、倍他米松等药