生活中有很多因素容易造成变应性鼻炎。
(1)屋内尘土 屋内尘土是最常见的变应原。它由纤维、霉菌、人和动物皮屑、细菌和食物残渣等组成。潮湿旧房中的灰尘具有较强的抗原性。尘螨已被证实属相关变应原。
(2)草类花粉 花粉引起变态反应很常见,特别是对草类花粉。干燥有风时,空气中花粉飘散量最多,患者此时的症状最重。少数花粉症患者的致敏花粉是树木花粉。
(3)人皮屑 人皮屑最早的表现往往是阳性皮试反应。理发师、修脚匠等可能被致敏。
(4)动物皮屑 动物皮屑是强反应原。几乎所有与人类接触密切的哺乳动物都可致敏人类。家养宠物(观赏狗、猫)、农牧家用狗、牛、马和羊等。
(5)真菌 在自然界分布极广,主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具变应原性,但以孢子较强。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属、青霉属、曲霉属和酵母菌属。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花,花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。
(6)羽毛 家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛,家养观赏鸟脱落的羽毛,皆可为变应原。
(7)食入性变应原 牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都可成为变应原。
(8)职业性变应原 药物工作者可能对番泻叶、石松粉或肥皂草根过敏。石松粉也用于橡胶、金属和化妆品工业。木工可对某些热带树木过敏。蓖麻子可引起严重的鼻炎和哮喘。实验室接触昆虫的人员可能对蚱蜢、科罗拉多甲虫和蟑螂发生特异性反应。
引起急性化脓性鼻窦炎的原因是什么?
急性化脓性鼻窦炎是指鼻窦粘膜的急性化脓性炎症,为一常见多发病。
从解剖特点看: (1)鼻窦的窦口细小,一旦发生狭窄或阻塞,容易使窦腔的通气引流受到影响;(2)鼻窦粘膜又与鼻腔粘膜相连,每遇鼻腔发生感染性病变,鼻窦也会受累;(3)各鼻窦的窦口和窦壁彼此相邻,一窦发炎,可影响它窦。鼻窦的这些解剖学特性是其容易罹患炎症的重要原因之一。急性化脓性鼻窦炎的致病菌以肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌、流杆嗜血杆菌等最为多见,齿源性鼻窦炎多为厌氧性链球菌或大肠杆菌感染。另外,从内外环境看,许多原因都可导致急性化脓性鼻窦炎的发生,常见的有:(1)全身因素:疲劳过度,营养不良,内分泌失调及变态反应因素,烟酒过度,维生素缺乏,气候湿凉,居住环境不卫生,以及全身性疾病如贫血、结核等,可致机体抵抗力下降而发病。另外某些急性传染病,如流感、肺炎、猩红热、麻疹、白喉、伤寒等伴发的急性鼻炎或以上诸病的血行性感染,均可导致急性鼻窦炎的发生。(2) 局部原因:①急性鼻炎:是急性鼻窦炎最常见的原因之一,急性鼻炎可直接侵及鼻窦粘膜,或在喷嚏及擤鼻时,窦内压力低于鼻内压力,急性鼻炎鼻腔中的脓液进入鼻窦而促使其发炎。②其它经鼻腔的感染:如游泳、潜水、跳水时方法不当,或游泳后擤鼻不当,含有细菌的污水可以经鼻窦开口侵入鼻窦;鼻腔内填塞物留置过久,因局部刺激和污染,以及窦口的通气引流受阻,均可致鼻窦发炎。另外,鼻腔多种疾病,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻腔异物、肿瘤等,常可使鼻窦通气引流受阻而成为急性鼻窦炎的诱发因素。③邻近组织疾病的影响:如扁桃腺炎、增殖体炎、面部丹毒及面部骨髓炎等;上颌第二双尖牙或第一、第二磨牙根部感染,拔牙时损伤窦壁或将残根推入窦内,也可引起急性上颌窦炎症。④外伤:由于上颌窦、额窦及筛窦位置表浅,易于遭受外伤,如骨折、异物存留或血块感染等,均可累及鼻窦而发病。⑤气压骤变:高空飞行迅速下降时,窦腔形成相对的负压,鼻腔炎性分泌物可被吸入鼻窦,形成急性化脓性鼻窦炎。