立秋后,过敏性鼻炎的发病率节节攀升,占部分医院门诊量的50%以上。此时已进入季节性过敏性鼻炎的高发季节,发病人数最多,症状严重。在临床中,很多人因不了解或不重视此病而导致疾病反复发作,甚至诱发其他疾病。
为此,大洋健康推出“秋季过敏性鼻炎专题”,让大家全面了解过敏性鼻炎的基本知识,做到早发现、早预防和早治疗。
过敏性鼻炎的致病源有哪些?
季节性过敏性鼻炎多在春秋两季发生,秋季为多,通常的原因是由于花粉、柳絮等,也叫做“花粉症”。多与室外的环境有关。常年性过敏性鼻炎则发病无明显季节性差异,其过敏因素包括:尘螨,霉菌,动物皮屑、草木花粉、食物及其它化学物质等,多与室内的环境有关。
一旦有这些症状表现,请您注意自己是否也得鼻炎!
过敏性鼻炎常见表现类似患者在天天“感冒”,先是鼻内发痒,可伴有眼睛及咽喉处发痒,之后是阵发性或连续性发作的喷嚏,每天数次,每次多于三个,甚至连续十几个,多在晨起时发生,或夜晚入睡、季节变换时加重。时常还带有并发症,如持续性鼻堵塞时由于张口呼吸可以引发喉咙干燥、疼痛,合并有鼻窦炎时可引起头痛、失嗅、口气异味,过敏性鼻炎还可合并鼻息肉,使鼻腔堵塞不能缓解,并发过敏性哮喘可引起憋气、呼吸困难甚至过敏性休克。
小攻略:抗击秋季过敏性鼻炎
1.秋季鼻炎别误当感冒
过敏性鼻炎是“小毛病,大危害”,由于初期症状轻微,与感冒相似,很容易被人们忽视。以下方法可将两种疾病区分:感冒通常会伴有喉咙痛、咳嗽等,严重的还会发烧、头痛、全身酸痛。而过敏性鼻炎的典型症状,是阵发性打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞,还可伴发眼痒等眼部过敏现象。
一些患者自行买了感冒药吃了,似乎短期内还能见效,其原因在于,大部分感冒药都含有抗过敏药物,所以服用过后似乎症状减轻很多。但是它维持不了多长时间,没过两天,就会又犯了。这样不仅达不到治疗的目的,长此以往还会对药物产生耐药性。所以,如果长时间出现流鼻涕、打喷嚏的情况,最好先去医院耳鼻喉科检查一下。
2.贻误病情 小心哮喘
由于目前并没有特效的根治过敏性鼻炎的药物,很多过敏性鼻炎患者认为既然就医也不能根治,干脆就不看医生了。需要提醒的是,过敏性鼻炎如果延误治疗或治疗不当,还可能诱发多种并发症,最常见的是支气管哮喘,有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等。
支气管哮喘是过敏性鼻炎最常见的并发症,在过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率为20%-40%,过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高8-20倍。有相当多的哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状,如能及时对过敏性鼻炎采取有效的治疗措施,可避免哮喘发作。周学军介绍,临床上发现,很多哮喘患者小时候就患有过敏性鼻炎。所以,患了过敏性鼻炎,一定要及时治疗,控制病情。
3.预防 少接触过敏原
如何预防过敏性鼻炎呢?周学军说,过敏性鼻炎的发生主要与过敏原的致敏作用有关。故对于已明确的过敏原,应尽可能避免接触。花粉症患者,在花粉播散期应减少户外活动,常年性鼻炎患者要改善居室环境,断养猫狗,换掉地毯、羽毛被褥,减少室内尘土,保持室内通风。平时要注意锻炼身体,增强体质,防止受凉。同时宜注意观察,寻找诱因,发现易发因素,应尽量去除或避免之。
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鼻炎并发症
支气管哮喘
不及半数的花粉症患者和部分常年性过敏性鼻炎患者发生支气管哮喘,这是由于过敏性支气管病变所致,其致敏物也与过敏性鼻炎一致。一般在鼻部、眼部症状出现后数年才有支气管哮喘,在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽,这是哮喘的前驱症状,由过敏性气管炎所致。极少数患者哮喘与鼻部、眼部症状同时出现,少数小儿先有哮喘.常发现在幼儿时,数年后才出现鼻部症状,此时哮喘可能仍在发作,也可能已经没有临床表现了。支气管哮喘发作主要表现为呼气性呼吸困难,并有哮鸣音;严重者伴有胸闷、憋气,不能平卧.常取端坐位或半坐位以帮助呼吸。为了排除支气管内的粘稠分泌物,患者常不停地用力咳嗽,小儿可因此而引起呕吐。当哮喘开始缓解时,常有多量白色粘痰咯出,呼吸困难随之解除。长期发作哮喘可以并发肺气肿和肺心病,严重影响患者的身体健康和生活质量,这种情况仅见于常年性过敏性鼻炎。
中耳炎
由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续,咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时,可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液,并出现传音性耳聋,这就是过敏性中耳炎。此病不化脓,故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓。其致敏物与过敏性鼻炎一致,但过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见。
鼻窦炎
由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致。几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎,受侵的鼻窦常为双侧、全鼻窦。过敏性鼻窦炎在没有继发感染前,常无明显的临床表现,诊断依靠鼻窦x线摄片或CT扫描。
其他
此外在小儿过敏性鼻炎,由于长期鼻堵塞,经常用口呼吸可致上颌骨发育不良,颧弓不明显,面容显得呆傻,称腺样体面容(因此面容多由于腺样体肥大,长期阻塞了后鼻孔所致而得名)。小儿患者由于鼻堵塞,常用手将鼻尖上推,在鼻背形成一横行皱折,称过敏性鼻皱折。某些过敏性鼻炎患者,包括成人和小儿,下险下方可见蓝色斑,或呈“黑眼圈”,称过敏性”着色”,这是由于鼻腔和鼻窦粘膜长期肿胀或水肿,压迫了静脉,导致静脉回流受阻所造成的。