过敏性紫癜是全身性以小血管损害为主要病理基础,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征。在过敏性紫癜病人中,约1/3以上可出现肾损害,多见于出疹后4~8周内,少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。最常见表现为孤立性血尿,国内报道有1/4~1/2病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微,但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。其预后主要取决于肾脏病变的严重程度,所以当过敏性紫癜引起肾损害时应抓紧时间治疗,以免延误治疗的最佳时机。
1、皮疹:特征是出血性和对称分布;
2、关节症状:半数有游走性多发性关节痛;
3、胃肠症状:脐周和下腹阵发性绞痛;
4、肾脏损害表现:血尿、蛋白尿、高血压、水肿或肾功能损害;
5、其他:如肝脾、淋巴结肿大等。
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世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”。国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏源、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗”,简称“联合疗法”。
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