何为过敏性紫癜肾炎?
过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜并发的肾脏损害,临床表现为特征性的出血性皮疹、关节炎、胃肠病变及肾的损害,部分患者起病前有呼吸道感染及药物、食物过敏史。本病属非遗传性疾病,但存在遗传好发倾向,常发生于10岁以下儿童,成人较少见,好发于寒冷季节,男女发病无明显差异。本病大多数预后良好,有自限性,也有反复发作或迁延数月甚至数年。
过敏性紫癜肾炎临床表现
1、皮疹:特征是出血性和对称分布;
2、关节症状:半数有游走性多发性关节痛;
3、胃肠症状:脐周和下腹阵发性绞痛;
4、肾脏损害表现:血尿、蛋白尿、高血压、水肿或肾功能损害。
5、其他:如肝脾、淋巴结肿大等。
过敏性紫癜肾炎诊断依据
1、好发于儿童、青年;
2、既往或新近有典型的过敏性紫癜史(即出血性对称性皮疹),多数在过敏性紫癜后4周左右出现肾脏症状,也有在紫癜症状尚未全消时出现;
3、有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能受损表现。
过敏性紫癜肾炎的治疗原则
1、针对诱因治疗,如应用抗生素等;
2、抗过敏治疗;
3、肾上腺皮质激素及细胞毒药物;
4、对症支持治疗。
过敏性紫癜肾炎用药原则
1、轻症病人用抗过敏、去除诱因(抗生素)及对症支持治疗即可。
2、如有肾病综合征表现者可用利尿剂、激素、细胞毒药物。
3、如表现为急进性肾炎综合征者,可予激素冲击疗法,抗凝治疗。
4、已转入慢性肾功能不全者应准备透析或肾移植,并用人血白蛋白支持治疗