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“过敏性紫癜性肾炎”的不同症状

时间:2009-10-21 13:53来源:未知 作者:编辑部 点击:
过敏性紫癜性肾炎是继发性肾脏病的常见原因之一,近几年随着过敏性紫癜的发病率上升,紫癜性肾炎也越来越引起患者的关注,紫癜性肾炎的治疗也越来越引起医学界的广泛研究。对紫癜性肾炎的研究已有很大进展。以下对紫癜性肾炎的诊断标准之一过敏性紫癜性肾炎
  

   过敏性紫癜性肾炎是继发性肾脏病的常见原因之一,近几年随着过敏性紫癜的发病率上升,紫癜性肾炎也越来越引起患者的关注,紫癜性肾炎的治疗也越来越引起医学界的广泛研究。对紫癜性肾炎的研究已有很大进展。以下对紫癜性肾炎的诊断标准之一过敏性紫癜性肾炎的临床诊断标准加以分析,这一诊断的主要依据为过敏性紫癜肾炎患者的临床主要症状。

过敏性紫癜性肾炎的不同临床诊断标准”:

     1、过敏性紫癜性肾炎多见于学龄儿童,高发年龄为6~7岁,成人患者仅占5%,且大多患者的发病年龄在4O岁以下;2岁以下儿童肾脏受累少见,多为皮下水肿,临床上可出现各种肾炎综合征、皮肤紫癜或伴有胃肠和关节症状;9岁以上儿童更易出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿、氮质血症等肾炎或肾病综合征表现。

     2、目前国内尚无统一的过敏性紫癜性肾炎临床诊断标准,2000年11月全国儿科肾小球疾病分类会议上提出诊断草案:在过敏性紫癜病程中(多数在6个月内)出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断为过敏性紫癜性肾炎。

     3、临床根据过敏性紫癜性肾炎患者的血尿、蛋白尿、高血压和肾功能受累的程度或其不同组合而分为6型:(1)单纯性血尿或单纯性蛋白尿;(2)血尿和蛋白尿;(3)急性肾炎型;(4)肾病综合征型;(5)急进性肾炎型;(6)慢性肾炎型。

     4、上海儿科学会对过敏性紫癜性肾炎的临床诊断提出以下标准:(1)双下肢或四肢出现对称性紫癜,或同时伴有胃肠道、关节疼痛等症状;(2)血小板计数正常;(3)病程中或紫癜消退后出现血尿(镜下或肉眼血尿)、蛋白尿或管型尿;(4)蛋白尿定量>5Omg/(kg•d),如血清白蛋白降低可作为肾病综合征型。

     5、国外权威学者提出如果过敏性紫癜患者出现下列指标中的2项,即可诊断紫癜性肾炎:(1)尿蛋白>4mg/(mh);(2)尿红细胞>10/Hp;(3)血压>该年龄血压正常值的2个标准差;(4)BUN(尿素氮)>19.3mmol/L,SCr(肌酐)>7O.7umol/L。
 

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