小儿过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以累及皮肤最常见,其次是胃肠道、关节及肾脏,起病较急,症状多变。好发于3周岁以上小儿,尤多见于学龄儿童,男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史,多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右,偶有延长,但复发率高,约30%的患者有复发倾向。
临床表现:
1.皮肤紫癜:多见于下肢,臀部及上肢次之,对称性分布,分批出现,压之不褪色,鲜红或脂红色,可伴有血管神经性水肿。
2.腹痛:可为钝痛、隐痛或阵发性绞痛,部位不定,腹肌软,可伴呕吐及血便。
3.关节疼痛:可伴红肿及活动障碍,主要累及膝、踝、腕及肘关节,可单发或多发,可游走。
4.肾脏症状:血尿、水肿及高血压。可表现为肾综或肾炎样改变,偶可发展为急、慢性功能衰竭。
诊断依据:
1.发病前1 ̄3周有低热等上呼吸道感染病史。
2.典型的皮肤紫癜。
3.可有腹痛及累及关节、肾脏的改变。
4.受损部位组织学检查有过敏性血管炎表现。
5.能除外其他原因引起的血管炎。