怎样辨别婴儿湿疹？ 

　　婴儿湿疹为发生在2岁之内婴幼儿的湿疹,是婴儿常见、多发病。它可能是婴儿湿疹,也可能是异位性皮炎的婴儿期。在生后第2或第3个月开始发生，亦有报告生后第2或第3周发生者，然而此时诊断较难。皮损主要发生在两颊 、额、头皮，个别病例可发展至躯干、四肢。

　　1、婴儿湿疹自然病程：是婴儿时期常见的一种皮肤病，2～3个月的婴儿就可发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

　　2、婴儿湿疹的皮疹：多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹（医学上称丘疹、疱疹），很痒，疱疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。湿疹常为对称性分布。

　　3、 婴儿湿疹的类型：分为干燥型、脂溢型和渗出型：
　　（1）干燥型：湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。
　　（2）脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。
　　（3）渗出型：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。

　　婴儿湿疹护理常识

　　过敏测试是否有用
　　为寻找敏根源而做过敏测试，其实不太值得，证明身体对某种物质敏感，也并不代表就是这种物质引致湿疹。如果验出身体对多种物质有过敏反应，结果变成很多东西需要戒口，反而会造成营养不良的问题。况且，治疗程序其实都不会根据这些测试结果来进行。

　　湿疹会反复出现
　　湿疹屡屡发作，是因为湿疹痕痒，小朋友会忍不住搔痒，使皮肤结痂恶化，愈痕便愈抓，以致反复不愈。

　　药膏要涂得足够
　　药膏一般都或多或少含有类固醇，没有类固醇也无法把湿疹医治。医生在处方时，会用最国微温和的药膏给患者涂，没有效时，才会逐级加重药分。
　　涂药膏时，只需薄薄地盖过患处。不过，有些父母因为担心类固醇有副作用，在孩子的患处涂药的分量太少，以致效果不理想，一来会令医生以 药力不足，加重药分，变成因减得加；二来这样会拖延病情。其实新一代的类固醇药膏副作用已较以前少。

　　口服抗敏药
　　湿疹严重时，患处范围会较大，甚至晚上因痕痒而睡不着，可以口服抗敏感药来帮助止痕，不过口服药只属辅助性质，不能使湿疹治愈。

　　有菌杀菌
　　细菌会在不在正常的皮肤上滋生，尤其是金葡萄球菌，如果湿疹严重的，可能需要同时清除这些细菌，才可治愈。要消减这些细菌，在冲凉时可用杀菌番枧或湿疹皮肤专用沐浴露冲凉。

　　穿衣之道
　　湿疹患者宜穿纯棉的衣服，如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着。洗衣粉要使用非生物性的，洗衣粉包装上会有说明。
　　另外，有少部分患者对宠物的毛髻会有敏感反应，至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿疹只有少少影响，平时把被褥床单洗干净便可。至于汲烟也会造成刺激，大人应避免中湿疹患病儿面前吸烟。

　　滋润肌肤伤痕
　　涂不刺激的润肤膏于患处，给患处保湿，便会减少痕痒，自然不会抓得那么厉害，减少患处恶化，而润肤膏配合药物，就会加快治疗。
　　润肤膏也有几种类别，通常愈油腻愈好，不过，如果满身都是湿疹，涂得全身油腻腻，会使孩子不舒服，最好在较严重的范围涂抹较油腻的软膏，在其他地方才涂清爽一点的乳剂。尤其是在夏天出汗，搽清爽的乳剂不会局着皮肤，但冬季皮肤干燥痕痒，涂油性软膏较适合。

　如何预防宝宝湿疹反复？

　　在婴儿湿疹明显时得先治疗，婴儿湿疹治疗皮疹消失后并不万事大吉，更重要的任务是家庭护理预防宝宝湿疹的反复。

　　1、尽量寻找发病原因并去除之，但往往有困难。

　　2、喂养和饮食：
　　（1） 母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。
　　（2） 如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。
　　（3） 有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。
　　（4） 对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。
　　（5）人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。
　　（6）宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。

　　3、衣物方面：比如贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，衣服穿得要略偏凉，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。

　　4、洗浴护肤方面：以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。

　　5、环境方面：室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品上。

　　6、 保持宝宝大便通畅，睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右，既可以增加机体抗敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。

　婴儿湿疹的中医疗法

　　湿热型

　　【证见】 皮疹表现为湿性(见上述脂溢型和渗出型)，可伴有消化不良，大便于结，小便黄。舌质红，苔薄黄或黄腻。

　　【治法】 利湿清热，佐以祛风。

　　【方药】

　　1．主方消风导赤汤(吴谦等《医宗金鉴》)加减

　　处方：生地黄、金银花、土茯苓各9克，牛蒡子、白鲜皮、木通各5克，蝉蜕3克，生甘草2克，薄荷1—2克(后下)，灯心3—5扎。水煎分3—4次服，每日1剂。

　　伴有消化不良者，酌加山楂肉3克、炒麦芽5克、炒谷芽9克。

　　2．单方验方

　　(1)清解片(上海中医学院《中医外科临床手册》)

　　处方：大黄、黄芩、黄柏、苍术各500克。共研细末，和匀轧片，每片含量0．3克。每次服1～2片，每日3次，温开水送服(可先用少量温开水溶化药片)。

　　(2)人造牛黄粉，每日2次，每次0．15克，温开水送服。(顾伯康《中医外科学》)

　　脾虚型

　　【证见】 皮疹表现为干性(见上述干燥型)，常伴有消化不良，吐乳，大便溏薄。舌质淡红，苔薄。

　　【治法】 健脾渗湿。

　　【方药】

　　主方参苓白术散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减

　　处方：太子参9克，茯苓、白术、山药、炒扁豆、莲子肉、薏苡仁各6克，蝉蜕3克，生甘草1．5克，砂仁1．5克(后下)。水煎分3～4次服，每日1剂。

　　伴有消化不良者，酌加山楂肉3克、炒麦芽5克、炒谷芽9克。吐乳明显者，加姜汁炒竹茹6克。

　　婴儿湿疹的外治法

　　1．渗液多者，宜外洗及湿敷，可用：地榆、黄柏、金银花、马齿苋、千里光、黑面神、火炭母等，选2～4味各30克，水煎待温或冷后，外洗及湿敷；也可用绿茶叶水湿敷。

　　2．湿性者，经外洗及湿敷，渗液已很少或无渗液时，或湿敷之间歇期，可用青黛散或黄连粉、麻油调搽(粉与油之比为l：3～4)，或用蛋黄油外搽。

　　3．干性者，用润肌膏外搽，也可酌情使用三黄洗剂或炉甘石洗剂外搽。
 
　　婴儿湿疹的其他疗法

　　1．饮食疗法

　　赤小豆粥：赤小豆10～15克，陈皮1．5克，粳米30克，加水适量煮粥，分数次食之。
　　玉米须水：玉米须适量煎水，代茶饮之。

　　2．预防调护

　　加强护理，调节哺乳时间，避免喂食过饱。 母亲忌食辛辣燥热等食物。 避免搔抓，不宜穿绒衫、毛衣及盖被过暖。 一般暂不作预防疫苗注射。