■很多教师在忙碌中忽视了自身的身体健康。李斌 摄 图文无关
备课、上课、批改作业等,很多教师在忙碌中忽视了自身的身体健康,职业病来势汹汹,教师健康令人忧。九月金秋是教师的节日,在这个节日里,该给教师送什么礼物呢?本期,《健康周刊》将为教师献上一份“健康大礼”,请专家重点针对教师的三大职业病——颈椎病、过敏性鼻炎、慢性咽炎,进行详细地防治介绍,帮助教师拥有一个健康的身体。
文/本报记者 周运来
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警惕一:颈椎病
长期以及长时间低头伏案工作,让教师的颈椎受累不已。江门市五邑中医院脊柱外科主任医师梅汉尧指出,正常人的颈椎,从侧面看,有一个向前凸出的生理性弯曲。这个生理性弯曲有利于缓冲人体在运动时从下肢传导上来的振荡,对颅脑有保护作用。
如果长期并且长时间低头工作,不仅不符合颈椎的生理性弯曲,而且由于受力关系的改变,即长期低头使得颈椎过于前曲、颈部软组织过度紧张、疲劳,久而久之,会造成颈部的骨骼出现形态上的改变,如生理弯曲变直、反张或成角畸形等。这样颈椎就失去了正常的生理曲度,产生失稳状态,颈椎骨与关节、韧带等就有可能发生退行性改变。其相应部位也就逐渐产生骨质增生,形成骨刺而引起一系列颈椎病的临床症状。
据梅主任介绍,颈椎病的治疗有手术与非手术两种。“大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良,仅有一小部分患者经非手术治疗无效或病情严重而需要手术治疗。”据有关资料显示,有90%~95%的颈椎病患者经过非手术治疗可获得痊愈或症状得到有效缓解。
目前,非手术治疗主要采取中医、西医、中西医结合以及康复治疗等方法。中医中药的治疗包括中药外治疗法(敷贴药、喷药等),手法疗法和针灸疗法(针法与灸法等)。
其中,手法治疗是颈椎病治疗的重要手段之一。梅汉尧主任提醒说,手法治疗必须由训练有素的专业医务人员进行。手法治疗宜根据个体情况适当控制力度,尽量柔和,切忌暴力。“并不是任何颈椎病患者都适合手法治疗。”梅主任指出,以下人群必须慎用或者禁止使用手法治疗:外椎管内肿瘤病变者、椎管发育性狭窄者、有脊髓受压症状者、椎体以及附件有骨性破坏者、后纵韧带骨化或颈椎畸形者,咽、喉、颈部有急性炎症者等。
牵引治疗则是治疗颈椎病常用且有效的方法。颈椎牵引有助于解除颈部肌肉痉挛,使肌肉放松,缓解疼痛;松解软组织粘连,牵伸挛缩的关节囊和韧带;改善或恢复颈椎的正常生理弯曲;使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫;拉大椎间隙,减轻椎间盘内压力。
梅主任强调,无论是哪一种类型的颈椎病,其治疗的原则为:先进行非手术治疗,无效后再进行手术治疗。这不仅是由于手术本身所带来的痛苦和易引起损伤以及并发症的特点,更重要的是颈椎病本身,绝大多数是可以通过非手术治疗使其停止发展、好转甚至痊愈的。除非是具有明确手术适应症的少数病例,或呈进行性发展者(多为脊髓型颈椎病),这类病症一旦确诊,则需当机立断,及早进行手术治疗。
对于颈椎病的预防,梅汉尧主任认为,最重要的是避免长时间的低头工作。一般而言,工作1小时左右,就要改变体位,并且平时可以利用空闲时间,做颈部保健操,例如颈部米字操(颈部缓慢进行前、后、左、右旋转)以及颈部对抗运动(头部微前倾,双手交叉放于脑后向前发力,同时颈部向后发力,手往前用力,形成一种对抗)。
增强锻炼,对于颈椎病的预防也有非常大的帮助,其中,梅主任推荐预防颈椎病的最佳运动为游泳。“游泳特别是蛙泳进行呼气时要低头划行,吸气时头颈部要从平行于水面向后向上仰起,这样头颈始终处于一低一仰的状态,正好符合颈椎病功能锻炼的要求,可全面活动颈椎各关节,有效促进颈周劳损肌肉和韧带的修复,而且在游泳时,上肢要用力划水,可锻炼肩关节周围和背部的相应肌群。”
警惕二:过敏性鼻炎
上课写字、擦黑板时,教师长期受到粉尘的“骚扰”。有过敏体质者接触了粉尘这一刺激物后易产生过敏反应,出现连续打喷嚏、鼻塞、流清涕等症状。
江门市中心医院耳鼻咽喉科副主任医师胡小怡指出,过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎。它的发作是由于敏感性体质者接触了过敏原所引起的。过敏原主要分为吸入性和食入性两大类。吸入性包括花粉、粉尘、尘螨等,而食入性包括各类过敏性食物,例如蛋、虾、蟹等等。
过敏性鼻炎的症状是反复发作,其症状主要表现为鼻内奇痒,连续打喷嚏,流清水样鼻涕,鼻塞等,症状发生的时间短暂。常年发作者清晨起床时症状明显,季节性发作者多在花开季节发作。“过敏性鼻炎患者最重要的是弄清楚导致过敏的过敏原,并在生活工作中注意避免接触该过敏原。”胡医生说。据悉,目前,过敏性鼻炎还是无法根治的,现有的药物都是对症治疗,但是有些药物已经可以很好地控制症状。治疗过敏性鼻炎的药物包括口服和局部使用两类,患有此病的教师可以选择起效快,作用持久,副作用小的局部药物进行治疗,例如抗组胺药物。
胡小怡医生建议,过敏性鼻炎的日常护理主要要注意以下几点:避免接触过敏原;忌食寒凉生冷等刺激性食物;慎食鱼、虾、蟹类等海产食物;平时注意多吃补肺气的食物;戒烟以及避免吸二手烟,并尽量避免出入空气污浊的地方;可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦,增强家庭保健。另外,过敏性鼻炎患者通常在早晨起床时发作,最有效的预防治疗方法为:起床之后喝一杯蜂蜜水,温度适中,即可有效抑制打喷嚏,长期坚持对过敏性鼻炎有良好的治疗作用。
警惕三:慢性咽炎
长期用力大声说话,使很多教师的咽喉“有苦不能言”。咽喉干燥、灼热、又疼又痒,说话声音沙哑等慢性咽炎的症状让教师们深受困扰。
江门市五邑中医院名中医工作室主任杜发斌指出,慢性咽炎患者大都是因为急性咽炎没得到及时治疗或反复发作落下的。慢性咽炎的症状为咽喉干燥、灼热,又疼又痒,说话声音非常沙哑,有的人甚至出现短暂失声,清晨还会咳出粘稠痰块,经常出现短促而频繁的咳嗽,早上最为剧烈。
杜主任建议,教师要掌握用声技巧,注意发音方法,戒烟戒酒,少吃辛辣食物,注意多饮水。平时要多参加锻炼,增强体质,增加抗病能力,减少其复发的机会。此外,还要保证充足的睡眠与休息,让劳累一天的发音器官得以恢复。平时还要注意天气变化、保持口腔清洁。
在进行积极治疗的同时,还可以在日常生活中进行饮食调理,缓解症状。常用的食疗方子有胖大海、菊花、冰糖泡水;枸杞子、石斛、玉竹、玄参、麦冬、冬瓜、猪皮煲汤。
如果是发作的前期,可以用玄参、麦冬、甘草、桔梗煲水,能够有效地缓解咽痒、轻微的疼痛和红肿的症状;如果反复感染,可以用猪肤汤,即用猪皮熬汤,做法为:将猪皮上的油脂全部弄干净,加入水熬汤,不用加盐。中医学认为,猪皮性味甘凉,清虚热,利咽喉而消肿痛,所以猪皮汤能够有效缓解症状。