过敏性鼻炎的发病率上升很快。晚报电话医生、市立医院北区耳鼻喉科主任周文奎提醒读者,随着季节变化,过敏性鼻炎很快就将进入高发期,对于患者来说,最好的预防就是避免接触各种过敏原。
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读者:我最近一直鼻塞、流涕、喷嚏不断,吃了感冒药稍有改善,但一停药后又开始发作,请问我是不是得了过敏性鼻炎?
周文奎:所谓感冒,就是指上呼吸道的急性炎症,上呼吸道包括咽部和鼻部,因此感冒在耳鼻咽喉科就体现为急性鼻炎、急性咽炎。急性鼻炎早期也表现为鼻塞、流涕、喷嚏不断,这个时候大都由病毒感染,以后就会合并细菌感染,一般会出现脓
性鼻涕,经过治疗,上述症状能很快消退;如果没有及时治疗或治疗不当,则会转成慢性鼻炎,这时鼻塞还会存在,但一般不会有喷嚏,也不会有大量的清水涕。急性鼻炎早期有时可以发热,因此从病程和临床表现上可以作出鉴别。你的情况有可能是过敏性鼻炎,通过专科医生适当的体格检查以及化验室检查,不难作出诊断。
读者:我最近出现鼻塞、流涕和打喷嚏,去医院被诊断为过敏性鼻炎,请问饮食上需要注意什么?
周文奎:过敏性鼻炎主要是通过空气中的过敏原接触所致,对食物没有过多的要求。极个别的人可能会因某种食物引起严重的全身过敏反应,其中包括鼻部过敏反应,这就需要引起足够的重视,必须予以避免。
读者:我患上了过敏性鼻炎,也找不到明确的过敏原,天气一变化就症状加重,嗅到一点气味,清涕就流个不停,请问周主任在治疗上有什么建议?
周文奎:如果不能避免过敏原接触,我们应该靠抗过敏药来控制过敏症状的发作,改善生活质量。根据过敏症状的轻重和发作持续时间,可以将过敏性鼻炎分为轻、中、重度,以及间歇性和持续性,对于轻度的过敏性鼻炎患者,一般只需要口服一些抗组胺药,对于间歇性发作的患者,只要在发作期间适当使用抗过敏药即可。持续性中、重度过敏性鼻炎患者必须综合治疗,其中首先是服用抗组胺药,目前使用的是第二代抗组胺药,由于不能透过血脑屏障,一般不会出现嗜睡的副作用,但对于每日一次口服的药物,仍建议在晚上临睡前使用,这样不但对控制夜间症状(主要是鼻塞)有益,而且可有效缓解次日晨起时发生的症状(主要是喷嚏和流涕)。除了抗组胺药的口服外,还可以考虑局部使用鼻用皮质类激素,由于局部使用的激素全身生物利用度相当低,长期使用引起的全身副作用很低,比较安全。对于症状特别重的患者,也可以短期口服一定量的皮质激素,以及时控制症状,等基本控制后改用局部制剂。此外,我们还可选择一些辅助治疗方法。比如目前广泛被应用的微波、激光、射频等,这些方法可以降低鼻粘膜的敏感性,缩小肥大的鼻甲,对改善通气和其它症状有一定的作用。