药物过敏反应是一个广义的概念,其中包括药物过敏、毒性反应、副作用及特异质反应等多种类型。而药物反应发生的原因又是很复杂的,总结起来说,决定药物反应的因素来自药物、机体和用药方法三个方面:
(1)药物方面的原因:①药物往往有多种药理作用,有些是具有治疗作用的,而另一些则不具备。这样,在治疗作用之外的就成了我们并不希望发生的副作用。②药物剂量过大就可能引发药物毒性反应。有些药物会在体内慢慢积聚,久而久之就会产生药物蓄积中毒。③药物纯度不高、混有杂质;或生产保管不当,使药物污染;这些都使药物过敏产生的机会大大增加。④药物中的赋形剂有时也会引起药物不良反应。
(2)机体方面的因素:①个体差异导致不同个体对同一剂量的相同药物可有不同反应。过敏体质和遗传性的代谢酶缺陷都是个体差异的表现,可见遗传因素是造成个体差异的一个重要原因。②不同的药物反应因种族、性别、年龄不同而有明显的差异。③精神状态差的人易产生药物反应。④营养状况差的人易产生药物反应。⑤当体内菌群平衡失调时,会产生各种表现的机会性感染。
(3)用药方法的影响;①误用、滥用药物均可能产生药物反应。例如,滥用止痛药会产生药物成痛。②用药时间过长,不仅产生药物过敏的机会大大增加,甚至可能发生药物蓄积中毒。③给药途径不当,或对不同的药物剂型掌握不当,均易导致药物反应。④联合用药不当,由于药物之间的相互作用,不良反应发生率也随之增高。而且联合用药种类越多,发生药物反应的机会也就越大。⑤有时减药或停药过快也会产生药物反应。
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