什么是过敏反应?
过敏反应,又称变态反应,是指机体受抗原(包括半抗原)刺激后,产生相应的抗体或致敏淋巴细胞,当再次接触同一种抗原后在体内引起体液性或细胞性免疫性反应,由此导致组织损伤或机体生理机能障碍。
变态反应一般分为四型:
(1)Ⅰ型变态反应
又称速敏型、lgE依赖型反应。此类反应是由于抗原与过敏原抗体lgE为主的抗体相互作用所引起的,能引起局部平滑肌痉挛、血管通透性增高、微血管扩张充血、血浆外渗水肿等组织学变化。属于Ⅰ型变态反应的皮肤病有荨麻疹、血管神经性水肿等。
(2)Ⅱ型变态反应
又称细胞毒型反应,是机体产生对细胞本身成分或固着于细胞抗原的抗体,当与相应抗原发生抗原抗体反应时,由于补体参与而发生细胞溶解或组织损伤。属于Ⅱ型变态反应的皮肤病有药物性贫血、血小板减少性紫癜、天疱疮、、类天疱疮等。
(3)Ⅲ型变态反应
又称免疫复合物型反应,免疫复合物是指对某种抗原产生的沉降性抗体与该抗原形成的抗原抗体复合物,该复合物较容易沉着于血管壁基底膜及其周围,发生以小血管壁为中心的变化,由此发生器官及组织的损伤。属于Ⅲ型变态反应的皮肤病有:变应性血管炎、狼疮肾、血清病等。
(4)Ⅳ型变态反应
又称迟发型反应,此类反应是由于机体受抗原刺激后,T淋巴细胞转化为相应的致敏淋巴细胞,当这种细胞再次遇到相应的抗原时,常在1-2天后释放一系列淋巴因子,引起组织损伤或直接对靶细胞的破坏。属于Ⅳ型变态反应的皮肤病有:接触性皮炎、湿疹、结核菌素型皮肤反应等。有些皮肤病的过敏机制较为复杂,不能单属于某一型变态反应,如异位性皮炎属Ⅰ型和Ⅳ型,而药疹则包括各型变态反应。
引发过敏反应的物质称为过敏原,分为如下几种:
(1)吸入性过敏原:如花粉、真菌、螨、屋内尘土、动物上皮脱屑、羽毛、昆虫、化学品如油漆等。
(2)食入性过敏原:包括食物和药物,食物主要指奶类、蛋类、鱼、虾、蟹、蘑菇、各种核果如腰果、开心果等;药物有青霉素、磺胺类药物等。
(3)接触性过敏原:括蓖麻、毒葛、橡树、油漆、重金属等。
为什么会过敏?
呼吸、饮食、触摸相对身体来说都属于外界刺激,不同人的反应不同,一定限度以下大都可以被忽略。但部分人由于免疫系统反应过分敏感,便会夸大这些刺激,激活血液中的抗原,出现流眼泪、打喷嚏、充血、流鼻涕、湿疹等轻微过敏症状,严重时还会出现哮喘、抽筋、胃痛,产生严重的身体不适。其中有些是家族性的,可以遗传;有些例如对花粉过敏,只和个人身体情况有关。
淋巴细胞,也就是白血球是免疫系统的最基本组成部分,当它出现问题的时候,就会产生过敏反应。淋巴细胞分为两种:B型和T型。两种类型的淋巴细胞共同起作用来保护身体不受外来物质的侵袭,诸如细菌、病毒和毒素等。淋巴细胞能够在人体组织中自由移动,通过细胞壁,在全身各淋巴腺体间不停循环。总之,两种类型的淋巴细胞无处不在。
淋巴细胞的作用形象地说就好像是海关检查人员。它们到了哪里,就会检查所遇到的细胞的“护照”。当发现那些看起来有危险的细胞时,会就地采取措施,做出反应。要知道,这一貌似简单的过程背后,其生化机理是颇为复杂的。当一个淋巴细胞遇到一个粒子或者细胞,通过鉴别其表面的“记号分子”——相当于护照的作用,淋巴细胞就能够认出哪些是外来的入侵者了。然后淋巴细胞要完成的任务就是取下入侵者的“指纹”,并且给它做上记号。这些外来的入侵者由于其能够造成抗体的产生,因而被称为抗原。当一个B型淋巴细胞确认了一个抗原后,它就会返回淋巴结转化为血浆细胞并生产出专门抵御此抗原的抗体。最基本的抗体有五种,也称为免疫球蛋白,简称lg:lgA、lgD、lgE、lgG、lgM。会产生过敏反应的免疫球蛋白是lgE。
LgE抗体存在于每个人的体内。在一个功能正常的免疫系统内部,其基因代码包含了足够的信息使得淋巴细胞能够区别出哪些是有威胁性的,而哪些不是。但是在一个过敏症患者的免疫系统中,淋巴细胞就不能进行完全区分,举例说,他的淋巴细胞会认为他晚餐所吃的鲍鱼消化后吸收的蛋白质是入侵的,典型的过敏。过敏症患者的B型淋巴细胞会在基因代码的误导下产生大量的lgE免疫球蛋白。
过敏症状及对策
根据过敏原的不同,过敏一般可分为以下几类:食物过敏、药物过敏、羽毛或绒毛过敏、宠物过敏(猫、狗等)、酒精过敏、昆虫过敏、灰尘过敏、接触过敏(一般是化学药品)。相应的会出现不同的症状,有比较轻微的皮疹,也有严重一些的哮喘,还有更加严重的休克。过敏的症状有很多种,甚至引发最后的死亡。