每年夏末秋初,正是我国北方地区气候最好的时节,而此时也是北方地区过敏性鼻炎和过敏性哮喘病人明显增多的时候。
为什么说过敏性鼻炎患者常与过敏性哮喘“相伴”?
夏秋季花粉引起的季节性过敏性鼻炎的典型症状是:发作性鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞,部分病人伴眼痒、眼红、流泪。此症状每年立秋发作,可持续1~3个月,10月缓解。部分病人春季也有类似症状。季节性过敏性鼻炎是常见病,在普通人群中发病率很高,有明显的地区性。我国目前还没有相关流行病学数据。北方地区夏秋季最主要致敏花粉是蒿属、葎草和藜花粉。花粉的播散与气候因素紧密相关,多风干燥的天气,空气中花粉浓度高,病人症状较重;而阴雨潮湿的天气,花粉浓度低,病人症状较轻。蒿类植物在我国北方地区广泛生长,尤其在内蒙、东北、华北、西北地区植株茂密,这些地区的患者症状较重,到北京后症状减轻。而北京的患者如去上述地区出差,症状可明显加重。最值得重视的,是有一部分患者可逐渐发展成季节性哮喘。北京协和医院变态反应科的一项临床研究显示,在1096名夏秋季花粉诱发的过敏性鼻炎患者中,有53%合并季节性哮喘。
在全部夏秋季花粉症患者中,37%在鼻炎发作后的5年内、47%在9年内将发展为季节性哮喘。极少数患者可在鼻炎发作20~30年后出现夏秋季花粉诱发的哮喘。由于多数患者鼻炎发展至哮喘,集中在25~54岁的青壮年阶段,且其进程需经历5~10年。因此,在34岁以前,夏秋季花粉症患者中单纯鼻炎的比例较高。35岁以后哮喘的比例增高,但也有18%的患者鼻炎和哮喘在同一年首次发作。
究其根本,过敏性鼻炎反复发作、久治不愈的原因,一是不能将受损的鼻腔黏膜修复,提高免疫力,阻止外界的刺激;二是不能修复受损的鼻下腺体。传统治疗鼻炎的方法一直停留在鼻黏膜杀菌消炎和修复的研究上,没有更深入的研究。事实证明,单纯的杀菌消炎和修复鼻黏膜还不能够根治鼻炎;还必须修复、激活鼻下腺体,同时患者平时要养成良好的生活习惯,并积极配合治疗。要彻底根除鼻炎,必须采取科学方法,从根源上入手。
世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”。国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏源、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗”,简称“联合疗法”。
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