多半过敏性鼻炎患者合并季节性哮喘
夏秋季花粉引起的季节性过敏性鼻炎的典型症状是:发作性鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞,部分病人伴眼痒、眼红、流泪。此症状每年立秋发作,可持续1~3个月,10月缓解。部分病人春季也有类似症状。季节性过敏性鼻炎是常见病,在普通人群中发病率很高,有明显的地区性。我国目前还没有相关流行病学数据。北方地区夏秋季最主要致敏花粉是蒿属、葎草和藜花粉。花粉的播散与气候因素紧密相关,多风干燥的天气,空气中花粉浓度高,病人症状较重;而阴雨潮湿的天气,花粉浓度低,病人症状较轻。
蒿类植物在我国北方地区广泛生长,尤其在内蒙、东北、华北、西北地区植株茂密,这些地区的患者症状较重,到北京后症状减轻。而北京的患者如去上述地区出差,症状可明显加重。
最值得重视的,是有一部分患者可逐渐发展成季节性哮喘。北京协和医院变态反应科的一项临床研究显示,在1096名夏秋季花粉诱发的过敏性鼻炎患者中,有53%合并季节性哮喘。
在全部夏秋季花粉症患者中,37%在鼻炎发作后的5年内、47%在9年内将发展为季节性哮喘。极少数患者可在鼻炎发作20~30年后出现夏秋季花粉诱发的哮喘。由于多数患者鼻炎发展至哮喘,集中在 25~54岁的青壮年阶段,且其进程需经历5~10年。因此,在34岁以前,夏秋季花粉症患者中单纯鼻炎的比例较高。35岁以后哮喘的比例增高,但也有18%的患者鼻炎和哮喘在同一年首次发作。