过敏性鼻炎的临床定义是人在接触过敏原后,由抗体IgE介导产生鼻黏膜炎症反应,从而表现出鼻部症状的一种疾患。由于过敏原呈季节性的变化或持续存在,故本病的发病呈季节性(俗称枯草热)或常年性,患者大多具有遗传性过敏体质。引起本病的吸入性抗原有尘螨、屋尘、动物皮屑、各种树木和草类的风媒花粉。另外,室内空气污染物,如香烟;城市大气污染物,如汽车尾气;某些药物,如阿司匹林等,都可能导致过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎的主要症状
鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕。多数患者都会出现这样一个过程:反复发作的鼻痒,紧接着控制不住的喷嚏,一次可连续几个到数十个不等,继而大量的清水样鼻涕长流不止。鼻塞为单侧性或双侧性,伴有嗅觉减退或缺失,但没有发烧、嗓子痛等表现。病人常因不断的擦拭而致鼻前庭皮肤发红、疼痛。鼻黏膜水肿可引起鼻塞,鼻塞严重的患者只能张口呼吸,继而引发咽干、声嘶等症状,可持续数小时、数天甚至数周。部分患者伴有哮喘和眼痒、红眼、流泪等一系列表现。
过敏性鼻炎的症状与感冒相似,不少患者因自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室而未得到正确的诊治,部分主任因缺乏对本病的认识,也可导致误诊误治。过敏性鼻炎的症状轻重不等,影响患者的工作、学习、睡眠和娱乐,导致工作效率降低、生活质量下降。儿童患者多不会详细诉说症状,他们常常表现为不时地推鼻子、做“鬼脸”,患病久者可出现“痴呆样面容”。如果延误治疗或治疗不当,患者可出现一些合并症,最常见及最重要的是支气管哮喘,有的还并发鼻窦炎、中耳炎等。
治疗过敏性鼻炎的药物分一线药物和二线药物。一线药物包括皮质类固醇和抗组胺药物;二线药物包括抗白三烯药物、抗变态反应药物、细胞因子调节剂、炎性介质拮抗剂等。在药物治疗的同时,还应帮助患者树立信心,将过敏性鼻炎对生活和工作的影响降到最小。