小儿支气管哮喘(简称小儿过敏性哮喘、儿童过敏性哮喘)属于一种慢性气道炎症疾病,是一种免疫性炎症,其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解,也可自行缓解,哮喘发作后恢复的正常,可以完全没有症状。大多数患小儿支气管哮喘的儿童都没有严重症状,在哮喘不发作时,他们与健康孩子一样。可是当他们运动时出现咳嗽和喘息,接触过敏源或发生呼吸道感染、学习紧张、情绪激动可引起哮喘发作。
由于婴幼儿气管狭窄,易发生呼吸道阻塞,因此喘息症状较严重,并且婴幼儿免疫系统发育尚未成熟,易遭到原微生物侵袭发生呼吸道感染而诱发哮喘,因此发作频繁。所以对经常出现咳喘,用抗生素治疗不明显时,就应去医院请医生作明确诊断后,接受抗哮喘药治疗。
目前国内外专家公认哮喘的治疗方法以吸入疗法为主,因此种方法起效快、副作用小。抗哮喘吸入药物分为两类:一为是β2受体激动剂,为支气管扩张剂,吸入后数分钟内起效,一般在哮喘发作时用于控制症状;另一类为肾上腺皮质激素,如二丙酸倍氯米松和丁地去炎松,为吸入型激素,有很强的抗过敏和抗炎症作用,并能降低气道高反应性,是目前预防哮喘发作的有效药物。由于吸入剂量极少,血液吸收就更微,因此极少有全身副作用出现,因此比静脉点滴、口服激素要安全得多。吸入疗法要求病人必须正确掌握方法和遵照医嘱坚持用药,才能取得明显疗效。
治疗哮喘,药物固然重要,但药物并非唯一的治疗方法。哮喘患者必须摸索自己的发病规律,寻找有关的诱发因素,并设法避免这些致敏物质及其它因素。同时必须学会仔细观察病情变化,详细记录“哮喘日记”,对病情作出自我评价,及时调整药物,以控制和预防哮喘发作。对于学龄前儿童,这些当然要完全依赖父母,当孩子渐渐长大,父母应鼓励他们自己照顾自己,这样会增加孩子的抗病信心,由他们自己来控制病情,比由父母代劳,效果会更好。