■哮喘与过敏性鼻炎会相互诱发
哮喘与过敏性鼻炎关系密切,二者会相互诱发,同时过敏性鼻炎也是发展成哮喘的危险因素,因此要控制哮喘,很重要的一点就是对过敏性鼻炎的识别和治疗。过敏性鼻炎和哮喘已成为全球关注的公共健康问题,尤其是严重危害儿童的生长发育。目前很多家长缺乏对呼吸道、过敏性疾病的正确认知,容易将孩子的鼻炎症状与感冒相混淆,忽视对孩子过敏性鼻炎的治疗,导致延误治疗时机,最终看着孩子一步步走向哮喘。
■儿童过敏性鼻炎更易发展成哮喘
过敏性鼻炎和哮喘常伴随发生。有数据统计,20%-38%的过敏性鼻炎患者伴有哮喘,80%过敏性哮喘患者有过敏性鼻炎,而过敏性鼻炎患者哮喘患病率比非鼻炎者高三倍。过敏性鼻炎和哮喘同时发生的现象在低于18岁的人群中更为常见,而这部分人群中约50%表现为先发生过敏性鼻炎,随后发生哮喘。世界卫生组织在2002年出版的《过敏性鼻炎及其对哮喘作用》(ARIA)中表述,婴儿期过敏性鼻炎患者在11岁时哮喘发生的危险升高一倍。另有数据统计,1/3-1/2的儿童哮喘病患者,其病情会延至成年。由此可见,过敏性鼻炎和哮喘关系十分密切。
因此,对儿童的过敏性鼻炎应更加重视,在发病早期就采取正确、及时的治疗措施,避免哮喘的发生。
■粗心妈妈
勿把过敏性鼻炎当感冒
有些家长不能及时发现孩子患的是过敏性鼻炎并进行正确治疗,主要原因是因为儿童过敏性鼻炎的症状与感冒极其相似,都有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。很多粗心的妈妈会把鼻炎当作感冒治疗,孩子感冒药没少吃,罪没少受,最终还是演变为哮喘了。其实,妈妈们只要稍微细心点儿,过敏性鼻炎和感冒的区别还是很明显的。
过敏性鼻炎的特点是突然发作的鼻痒,有的儿童还会伴有嗓子发痒、耳根发痒或眼睛发痒,同时连续打喷嚏,少的三五个,多的十几个甚至几十个,并伴有大量清水样鼻涕,有时还伴有眼睛痒、流眼泪。发作时间可长可短,数分钟至数小时都有可能,一天中可有数次发作,发作来的突然,消失的也很快。发作停止后孩子感觉完全正常,没有发热、头痛、精神不振、食欲不好等症状。
感冒多为病毒引起,鼻痒较为少见,喷嚏不会连续数个,初期会有清水鼻涕,后期则多为黄脓涕。有时还会伴有咽喉痛和咳嗽,还可能有头痛、发热和肌肉酸痛等症状。持续时间可以是一整天,并连续7-10天。
专家在此也提醒妈妈们:细心与粗心的差别看似一点点,而结果却相差很大,妈妈们应该对自己孩子的健康加倍细心,不要让孩子用终身的哮喘为自己的粗心买单。
■有效控制过敏,预防哮喘发生儿童在婴幼儿期就发生过敏性鼻炎,说明他的过敏性体质较为严重,容易过敏。所以,对过敏性鼻炎患儿要采取积极的早期干预及治疗措施,不仅能控制、缓解过敏性鼻炎症状,而且能够进一步防止并发哮喘,从而减少成人哮喘的发病率。
在《全球哮喘防治协议》中建议,可从三个方面来预防哮喘的发生。首先,要做好早期干预,即发病前做好防止疾病发生的措施,避免接触可能致敏物质,如螨虫、花粉等;第二,做好早期诊断和早期治疗,对已有“初发”病变,如婴儿湿疹、鼻炎、反复上呼吸道感染的孩子,应当及时使用抗组胺药物,以防止远端病变如哮喘的发生;第三,积极治疗发作症状,防止疾病加重和发生后遗症。
在三个方面中,第二项至关重要。要尽早控制儿童过敏性鼻炎并避免使之发展为哮喘,使用抗组胺药是有效的治疗方式之一。对于反复上呼吸道感染及伴有过敏性皮炎、湿疹或鼻炎的12-30个月的患儿,可使用第二代抗组胺药(如开瑞坦),不会影响患儿的综合学习能力和生活质量。