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选择治疗“皮肤过敏”的药物时需谨慎

时间:2009-10-23 14:16来源:未知 作者:编辑部 点击:
有些人在服用过敏药后不但无效,反而会更加过敏,原先的皮肤瘙痒、风疹等皮肤过敏症状加剧。这种情况属于抗过敏药的致敏现象,要赶快停用抗过敏药。 目前治疗过敏的药物很多,有以氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息思敏)为代表的抗组胺药,有以泼尼松(强地
  

   有些人在服用过敏药后不但无效,反而会更加过敏,原先的皮肤瘙痒、风疹等皮肤过敏症状加剧。这种情况属于抗过敏药的致敏现象,要赶快停用抗过敏药。
   目前治疗过敏的药物很多,有以氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息思敏)为代表的抗组胺药,有以泼尼松(强地松)为代表的皮质类固醇激素等;维生素C、葡萄糖酸钙等药物作为非特异性脱敏药物也常常用来治疗皮肤过敏症。虽然这些药物的治疗效果较好,但是由于抗过敏药物的副作用也较多,随意使用有时会给患者带来很大的危害。对于以氯苯那敏(扑尔敏)为代表的第一代抗组胺类药物,虽然它们普遍具有疗效好、价格低的优势,但其不良反应也较为明显。服药后大多会出现困倦、乏力、头晕、注意力不集中等问题。因此,驾驶员、高空作业人员、操作机器的人以及学生,最好不用或少用这类药,以免发生意外或影响工作、学习。
   另外,这类药物还有可能引起粘膜干燥、瞳孔散大,所以有青光眼的人要慎用,尤其是赛庚定药,对于青光眼病人是禁止使用的。这类药物还可能会出现一些比较少见的不良反应,如对肝、肾功能的损害、引起药疹以及白细胞减少等。目前很多皮肤过敏患者对以阿司咪唑(息思敏)为代表的新一代抗组胺药物青睐有加,因为它比第一代抗组胺类药物的确有了很大的进步,几乎不会出现困倦、头晕、粘膜干燥及瞳孔散大等问题,副作用也明显减少。但是,这一类药物大多价格偏高,对于广大普通百姓来说,如果长期用药会有很大的负担。而以西咪替丁为代表的H2受体阻断剂对肝、肾功能较差的人要忌用。另外,这类药物还会引起疲乏、头痛、眩晕以及腹泻等胃肠道反应。尤其西咪替丁,它除了有抗过敏作用以外,还具有拮抗雄性激素的作用,男性长期服用会引起乳房发育、精子减少、性欲降低,但停药后可以恢复。因此男性病人应尽量避免长期大量使用。
   皮质类固醇激素也是应用广泛的抗过敏药物,疗效显著,但无论内用还是外用,随着用药时间的延长,它的副作用会逐渐暴露出来。皮质激素长时间应用的副作用有:感染、诱发血压升高、消化道溃疡加重或穿孔或出血,甚至可能出现精神异常等。长期外搽还会造成皮肤色素沉着、萎缩、多毛等病变。因此是否选择及如何应用皮质类固醇激素,一定要听从医生的指导,既不可滥用,又不可盲目地拒绝使用,更不要在治疗过程中擅自停用。
   对于有些人群来说,各种抗过敏药都有可能引起过敏反应,尤其以扑尔敏、苯海拉明最为常见,严重的可发生过敏性休克,甚至死亡。究其原因,是参与或导致过敏反应的活性介质种类繁多,而且过敏反应的过程极为复杂,受抗原性质、抗体和环境因素等影响。当抗过敏药物阻断过敏反应中的某一重要环节或化学介质的释放而不能阻断全过程时,仍能发生过敏反应。
   所以,一旦发生抗过敏药导致过敏反应,须立即停止用药,并及时去医院治疗。一般来说,过敏症状在停药几天后即可消失,症状较重者应由医生采用其他抗过敏药治疗。   传统抗过敏药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重。
 
   世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”。国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏源、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗”,简称“联合疗法”。
 
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