什么是药物过敏?
药物过敏在本质上是一种异常的免疫反应。药物要引起过敏反应,必须具有抗原性,即必须在进入人体后激发机体产生抗体或致敏淋巴细胞,并在体内与之结合,释放生物活性物质,从而产生过敏症状。
抗原性弱的药物一般就不太容易引起过敏反应,它们主要有以下几类:
(1) 相对分子量小,结构简单的药物:如氯化钾片剂或针剂、高渗葡萄糖、硫酸钡、碳酸氢钠等。
(2) 对于治疗过敏反应的抗组胺药或皮质激素类药物:如盐酸苯海拉明、氯本那敏(扑尔敏)、赛庚定、酮替芬、去氯羟嗪、阿斯米唑(息斯敏)、阿伐斯叮(新敏乐)、西替利嗪(赛特赞)、泼尼松(强的松)、肾上腺素等。
(3) 各种维生素制剂:包括脂溶性的维中素A、D、E、K以及水溶性的维生素B族和C。
必须注意的是,抗原性弱不等于没有抗原性,上述药物不易引起药物过敏,只是相对于青霉素类、头孢类、磺胺类、解热镇痛药和血清生物制品等抗原性强,易引起过敏的药物而言的,并不意味着绝对不会引起药物过敏。
事实上,某些我们认为相当“安全”的药物有时也可能引起过敏反应,甚至产生过敏性休克。我们上面提及的高渗葡萄糖、硫酸钡、维生素制剂(尤其是维生素B1、B6)、抗组胺药和皮质激素均有发生药物过敏的报道。其原因是多方面的,除了药物本身的因素外,药物所含的杂质是另一个重要原因。这些药物发生过敏的概率固然是很小的,但因一般被认为是“安全”的,就容易招致人们的忽视,所以在应用这类所谓“安全”药物时也千万不能麻痹大意。
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