过敏性鼻炎哮喘发病与根治
过敏性鼻炎是导致成人哮喘的高危因素之一,明确二者在发病机制方面的联系的主要临床意义在于,通过治疗过敏性鼻炎可减轻哮喘的症状、降低哮喘的发病率。 而且,在治疗原则上,二者亦有相通之处,如皮质类固醇和抗白三烯药物对治疗过敏性鼻炎哮喘同样有效。避免接触致敏原和免疫疗法也同样适合过敏性鼻炎和过敏性哮喘的病人。
鉴于过敏性鼻炎与哮喘的密切相关性,为此WHO在2001年组织、召集全世界30多位耳鼻咽喉科、变态反应科、呼吸科等相关专业的专家,总结了当前过敏性鼻炎研究现状,撰写了“变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma, ARIA)”一文,作为世界卫生组织推荐的过敏性鼻炎临床评估和治疗参考标准。以引起耳鼻喉医生对哮喘以及呼吸科医生对过敏性鼻炎的重视。
由此可见,尽管将过敏性鼻炎哮喘简单地认为是一种疾病在不同部位的表现尚欠缺充分的理论依据,但二者在发病机制方面的关联性已得到广泛认同,两个领域的研究成果也常相互借鉴。明确二者的密切关系对于指导临床治疗意义重大:治疗哮喘的同时应该考虑到针对过敏性鼻炎的治疗,治疗过敏性鼻炎也应当与治疗哮喘一样,进行积极、有效的干预和治疗,并防止过敏性鼻炎诱发或加重哮喘,这样才能达到过敏性鼻炎哮喘根治作用。