紫外线过敏使过敏体质的人身上出现红、灼、热、痛,分为原发性和外源性紫外线过敏。
1、原发性光敏性疾病:
原发性光敏性疾病不需要光敏物,只要有一定波长的光直接照射皮肤即可诱发。
1)多形性日光疹:其临床症状:多发于春天和初夏,在暴露部位出现多形性发疹,如红斑、丘疹、风团样红斑、水疱等,皮损消退较慢。
2)青少年春季疹:其临床症状为:好发于5-12岁男孩,常发生于早春季节,暴露日光后,耳朵感觉瘙痒,耳廓局部起红斑,继而成暗红水肿性丘疹,大多变为水疱,以后结痂,往往呈单纯疱疹样表现。也可涉及到耳朵垂、耳屏和几对耳轮。有些儿童在手背也可见多形红斑样损害,严重者可伴颈淋巴结炎,若无继发细菌感染,耳朵皮肤损害多在一周痊愈,个别患者可连续整个春季。
3)光化性痒疹:临床症状:多见于青春期前的儿童,皮疹主要累及面部,特别是鼻和颊部及手背暴露区,前额头发遮盖处一般无皮疹。皮肤损害表现为淡红色或红色的小丘疹和结节,偶见淡黄小水疱,瘙痒明显,常被抓破擦烂,有渗出、结痂等湿疹样表现。手背损害多呈苔癣样变,面部损害愈合后可留微小凹陷或线形疤痕。
4)慢性光化性皮炎:其临床症状:发生于老年男性,皮疹发生在暴露部位,主要在面部,为暗红色肥厚性斑块,其上皮肤纹理显著,并有鳞屑,病程无自限性,瘙痒严重。
5)日光性荨麻疹:其临床症状:可发生在任何年龄,但以20~40岁多见,皮肤暴露于日光后30秒至3分钟有弥漫性红斑和小的风,类似胆碱能性荨麻疹。严重时可见弥漫性皮肤水肿。皮损可伴有剧痒、刺痛、烧灼痛。风团常在1小时后消退。常暴露于日光的皮肤,如面部和手背一般不发生皮损。当皮损泛发时可伴有疲乏、虚弱无力、肠痉挛、组胺引起的头痛、晕厥。这些症状一般在数小时内消失。
2、外源性光敏性疾病:
此光敏性疾病并非由紫外线直接引起的,而是在病人服用某些光敏性药物或食物后再经紫外线照射引起光化学变化,最终导致皮肤病理变化,与过敏有关的主要是光变态反应。
光变态反应的临床表现为:在暴露于光和光敏物24~48小时时发生,通常为湿疹样皮疹,有时呈苔藓样,偶尔为风团和红晕,有痒感。局限于暴露部位,持续时间短。多数患者避免与致病源接触后对光敏感性也随之消失。少数病人对光的敏感性还可持续存在数月至数年,随着疾病的进展,皮疹也可出现于所有暴露处。